Филлер для вас подбирается индивидуально врачом. Не зацикливайтесь на конкретных линейках. Ежемесячно выпускаются новые филлеры, основанные на новейших научных достижениях, но, увы, не все заслуживают внимания. “Золотых стандатов” филлеров сейчас нет, и хорошо, когда врач, ориентируется и работает с разными линейками препаратов, тогда получится выбрать для вас оптимальный вариант.
Пути биодеструкции имплантата в организме. [Скорогудаева И.Н. Проблемы биосовместимости имплантатов. Косметика и медицина 2/2004]
Вариант биодеструкции – Краткая характеристика
Гидролитическая деструкция – Разрушение материала в водной среде под влиянием: • кислот и щелочей (неферментативный гидролиз); • ферментов (ферментативный гидролиз); • активных форм кислорода и свободных радикалов (окислительная деструкция, которая существенно ускоряется в присутствии в качестве катализаторов ионов металлов)
Клеточная деструкция – Разрушение биоматериала макрофагами и гигантскими клетками.
Бактериальная деструкция – Присутствие бактерий в области введения имплантата может ускорить биодеградацию за счет ферментативной и окислительной деструкции
Механодеструкция – Фрагментация и/или изменение формы имплантата под действием статических или динамических нагрузок может ускорить разрушение материала (например, активной мимики, массажа, удара)
Биодеструкцию имплантата можно разделить на неклеточную и клеточную. К первому типу принадлежат неферментативный гидролиз (т. е. гидролитическая деструкция в растворах слабых электролитов, к которым относится тканевая жидкость) и механодеструкция. К клеточному типу разрушения относятся все остальные процессы, так как именно клетки являются основным источником ферментов и активных форм кислорода. Кроме того, клетки утилизируют продукты распада биоматериала, проявляя фагоцитарную активность
Продуктами распада биоматериалов являются естественные для организма вещества, которые включаются в метаболические циклы. Например, при расщеплении коллагена высвобождаются аминокислоты, в дальнейшем используемые клетками для построения собственных белков. Конечными продуктами расщепления гиалуроновой кислоты являются углекислый газ и вода. В случае синтетических материалов все гораздо сложнее. И вот здесь очень важно, чтобы продукты распада не были токсичными и быстро выводились из организма, а освободившееся место «заполнялось» собственными нормальными тканями.
Скорость биодеструкции биоматериалов в значительной степени зависит от «доступности» лабильных химических связей в макромолекуле к агрессивному действию внешней среды. Здесь важны степень гидрофильности поверхности материалов и особенности их пространственной конфигурации.
Риск осложнений и возможные последствия
Процент отмеченных осложнений после применения филлеров ничтожно мал. И все же никто не может дать гарантии, что пациент не попадет именно в этот процент риска.
1. Обостренные болевые ощущения. Боль может сохраняться до нескольких дней с момента введения препарата. Однако если она приобретает особенно тяжелую форму, а также наблюдаются симптомы аллергической реакции — следует немедленно обратиться к специалисту.
2. Проявление отечности тканей и гематом. Даже малоинвазивные методики омоложения влекут за собой травматизацию сосудов и капилляров. Поэтому данный фактор практически неизбежен после процедуры контурной пластики. Для пациента важно заранее обсудить с косметологом свою предрасположенность к образованию синяков и отеков. За несколько недель до процедуры рекомендуется употреблять препараты, направленные на защиту от ломкости сосудов и их укрепление. Если синяки все же возникли, можно воспользоваться гепариновой мазью или мазью Траумель-С.
3. Воспалительные процессы и образование фиброзной контрактуры. Побочный эффект характеризуется сильным воспалительным процессом и распространением инфекции. Такое осложнение чаще всего встречается у людей при непереносимости агентов сшивок, так называемых BDDE, они токсичны. В филлерах используется этот фермент в ничтожно малых количествах.
4. Сосудистая эмболия. Наиболее сложный процесс, для которого характерно сдавливание сосудов в результате глубокого введения филлера. Осложнение может увенчаться обширным некрозом близлежащих тканей с их последующим рубцеванием. В случае возникновения такого эффекта назначается терапевтическое лечение.
5. Онемение и потеря чевствительности. Является редким и не опасным явлением. Онемение проходит самостоятельно 7-10 дней, чувствительность возвращается в течение 4-6 недель.
6. Герпес может обостриться у лиц с отягощенным герпетическим анамнезом (особенно часто на губах). При наличии часто рецидивирующей герпетической инфекцией рекомендуется проводить профилактику противовирусными препаратами (ацикловир и др) в течение 5ти дней, начиная сразу после процедуры или за сутки до нее.
7. Гранулема инородного тела (на данный момент малоизучена). Морфологическое проявление хронического воспалительного процесса, вызванного присутствием в коже или подкожной клетчатке инородных тел или веществ. Представляет собой очаговый инфильтрат, состоящий из макрофагов и производных (эпителиодных клеток, гигантсикх многоядерных клеток инородных тел). Гранулемы могут самопроизвольно вскрываться с выделением большого количества гноя и образованием «сот», либо разрешаться без вскрытия, иногда самопроизвольно. Считается, что основную роль в возникновении различных проявлений отсроченного имунного ответа, в т.ч. и в виде гранулем, играет гипериммунный ответ с нарушением экспрессии клеточных регуляторных пептидов, последующей активацией секреции цитокинов Т-клетками и пролиферацией макрофагов.
8. Изменение цвета кожи: гиперпигментация в ответ на механическое повреждение, оказывающее стимулирующее воздействие на меланоциты, эффект Тиндаля – появление синюшного оттенка по ходу введения препарата, связанного с изменением оптических свойств тканей.