Лечение персистирующей эритемы: с первых дней – лечение микротооквой терапией, назначение Омега-3 внутрь, наружно Лиотон гель или Арника гель, фотолечение через 2-3 мес
Лечение поствоспалительной гиперпигментации: внутрь – антиоксиданты (витамин С), Цинктерал, наружно – противовоспалительная терапия (Траумель С мазь), кремы и сыворотки с ингибиторами тирозиназы (Мезофарм сыворотка «Сияние, Christina FLUOROXYGEN+C VITAC-LIGHT BOTANICAL LIGHTENER, Иклен мелано-эксперт), мезотерапия с витамином С или высветляющая – как заживет кожа курсом, фотоомоложение можно через 2 месяца, гидрохинон можно через 2-3 месяца в зимний период времени (крем Ахромин) после консультации с врачом – он токсичен! Физиотерапия в постпилинговый период может спровоцировать пигментацию.
Демаркационная линия (иногда видно где наносили пилинг, а где нет, граница и называется демаркационной линией) – проходит самостоятельно через 1-2 недели после восстановления.
Редкие варианты: Пилинг Джесснера при нанесении одним слоем может не давать шелушения, также после Желтого пилинга с первого раза может не идти шелушение.
СТАНДАРТНЫЙ РАСТВОР ДЖЕССНЕРА/ STANDARD JESSNER’S PEEL
Комплекс кислот (молочной, салициловой, ризорцин). Это срединный пилинг для всех типов кожи. Создает шелушение достаточно одинаковой глубины. Обладает выраженным эксфолиирующим, комедонолитическим, депигментирующим эффектами. Постпилинговый период характеризуется активным шелушением. Количество слоёв зависит от типа и толщины кожи. Во время первой процедуры наносится не более 2-х слоев!
Активные ингридиенты: Молочная кислота 14%, Салициловая кислота 14%, Резорцин 14%, — 2.1 pH.
7% РАСТВОР ДЖЕССНЕРА / 7% JESSNER’S PEEL
Комплекс кислот (молочной, салициловой, резорцин). Это поверхностно-срединный пилинг для всех типов кожи. Создает шелушение достаточно одинаковой глубины. Обладает выраженным эксфолиирующим, комедонолитическим, депигментирующим эффектами. Постпилинговый период характеризуется активным шелушением. Активные ингридиенты: Молочная кислота 7%, Салициловая кислота 7%, Резорцин 7%, — 2.1 pH.
РАСТВОР ДЖЕССНЕРА +
Комплекс кислот (молочной, салициловой, ризорцин). Это срединный пилинг для всех типов кожи. «Раствор Джесснера +» сочетает в себе эффективность компонентов раствора и отбеливающие свойства гидрохинона. Обладает выраженным эксфолиирующим, комедонолитическим, депигментирующим эффектами. Постпилинговый период характеризуется активным шелушением. Создает шелушение достаточно одинаковой глубины. Активные ингридиенты: Молочная кислота 14%, Салициловая кислота 14%, Резорцин 14%, Гидрохинон 2%,этанол — 1.6 pH.
Показания:
🍋 Гиперпигментация при любом фототипе
🍋 Акне
🍋 Себорейный дерматит
🍋 Розацеа
🍋 Купероз
🍋 Старение кожи
🍋 Лентиго
🍋 Мелазма
🍋 Рубцы от акне
МОДИФИЦИРОВАННЫЙ РАСТВОР ДЖЕССНЕРА/ MODIFIED JESSNER’S PEEL
Комплекс кислот (молочной, салициловой, лимонной). Модифицированный раствор Джесснера является поверхностно-средним пилингом. Раствор включает в себя 3 активных компонента: Молочная кислота, салициловая кислота, лимонная кислота. Может применяться на чувствительной коже. Показания: Биологическое и фотостарение, акне, постакне.
Активные ингридиенты: Молочная кислота 17%, Салициловая кислота 17%, Лимонная кислота 8%, этанол
САЛИЦИЛОВЫЙ ПИЛИНГ 30%
Салициловая кислота обладает кератолитическими и комедонолитическими свойствами. Нанесение высоких концентрация вызывает эпидермолиз на папулах и пустулах через несколько минут после нанесения, что обеспечивает проникновение вплоть до сальной железы даже при закрытых комедонах. Часто используется для пилинга спины, где комедоны “плотные”. Кроме того, она обладает противовоспалительным (ингибирует синтез простогландинов), противозудным, антисептическим, антимикробным (контролирует P.Acne или как их сейчас называют – кутибактерии), вяжущим, омолаживающим (ускоряет удаление корнеоцитов), фотозащитным (способность к абсорбции UVR) и дермапластическими свойствами.
Для поверхностно-срединного, срединного химического пилинга. Салициловый пилинг относится к безопасным: без риска появления глубокого ожога. Обеспечивает прекрасную эксфолиацию, благодаря лёгкой гидролизации липидов. Является липофильной кислотой. Салициловый пилинг можно применять в остром периоде угревой болезни, себорейном дерматите. Активные ингридиенты: Салициловая кислота 30% — 1.5 pH
ТCA ПИЛИНГ 20 %, 30%
Для срединно-глубокого/глубокого химического пилинга. Представитель галогенкарбоновых кислот. Стимулирует клеточную регенерацию и синтез коллагена, существенно омолаживает и разглаживает кожу, выравнивает цвет лица и текстуру кожи.
Вся процедура включает в себя три этапа:
1. Очистка и обезжиривание кожи.
2. Собственно пилинг.
После того как кожа тщательно очищена и высушена, с помощью ватной палочки или диска наносится кислота быстрыми, ровными движениями. При этом необходимо помнить, что толщина слоя кислоты во всех участках должна быть одинаковая, так как в противном случае глубина ее пенетрации будет различной, а значит и эффект пилинга неровный. При нанесении кислоты врач соблюдает следующую последовательность: лоб, виски, щеки, подбородок, губы, нос, веки. При необходимости обеспечения более глубокого проникновения кислоты на отдельных участках лица (туловища) производится дополнительное втирание кислоты с помощью ватной палочки. Характерные места, где производится дополнительное втирание кислоты – это носогубные складки, губы, зоны рубцового поражения кожи. После окончания нанесения кислоты на кожу необходимо дождаться наступления сплошного ровного «фрост» эффекта на поверхности кожи, подвергнутой пилингу. Время наступления «фроста» варьирует в широких пределах и зависит от ряда факторов: чувствительности кожи, степени выраженности актинических повреждений, тщательности предпроцедурной подготовки (на хорошо подготовленной коже «фрост» наступает быстрее), количества и концентрации кислоты, интенсивности ее втирания в кожу. Далее допускается повторное нанесение кислоты на зоны, где «фрост» эффект не наступил или слабо выражен. При повторном воздействии кислотой она наносится более тонким слоем. В местах множественных глубоких морщин (нижние веки, губы) для достижения оптимального результата кожу при нанесении на нее кислоты необходимо растягивать для обеспечения проникновения кислоты в складки и дно морщины. Наступление «фроста» свидетельствует о том, что произошла коагуляция белка, и реакция полностью закончилась. Во время процедуры и непосредственно после нее до нанесения крема пациент ощущает сильное жжение в области пилинга. Для уменьшения неприятных ощущений пациенту на область пилинга накладывается увлажняющий крем и охлаждающая маска. Сильное жжение проходит сразу после нанесения крема. Через 10-15 минут чувство жжения полностью проходит, исчезает «фрост», кожа приобретает цианотично-эритематозный оттенок.
3. Послепроцедурное ведение.
Весь послепроцедурный период условно можно подразделить на следующие этапы: коагуляция, воспаление и отек, десквамация эпидермиса, реэпителизация. Непосредственно после процедуры наступает коагуляция белка, что проявляется в образовании «фроста». Спустя 30-40 минут «фрост» сменяется выраженной эритемой и отеком, которые нарастают в течение ближайших суток. На следующий день после процедуры пациент отмечает достаточно сильно выраженный отек, эритему, а также образование тонкой пленки (корки) в области пилинга. Кожа имеет вид «дубленой». В первые сутки пациенту рекомендуется каждые шесть часов наносить на лицо компрессы с 0,25% раствором уксусной кислоты (две столовых ложки столового уксуса на 1 л воды), а также принимать аспирин по 0,5г каждые шесть часов. Ко вторым суткам отек уменьшается, образовавшаяся пленка начинает сильно стягивать кожу лица. В это время рекомендуется пациентам применять противовоспалительный и регенерирующий кремы. Начиная со вторых суток, пациент может мыть лицо с применением антисептического мыла. Интенсивное шелушение начинается с 4-5 дня и заканчивается к 7-10 суткам. После отторжения коагуляционной пленки кожа имеет розовый цвет. Аналогичный цвет кожи наблюдается при солнечных ожогах. Через 2-3 недели эритема полностью купируется. Активные ингридиенты: пилинг 20% – 0,5 pH, 30% — 0.4 pH
Пилинг Джесснера /Салициловый /ТСА – ВОССТАНОВЛЕНИЕ
• Температурный режим: выше +25 и ниже -10 срединные пилинги не делаем!
Эффект заметен уже после 1ой процедуры из-за глубокой проникающей способности кислотного пилинга (шелушение средне- и крупнопластинчатое). Иногда для более мягкого лечебного воздействия первые процедуры проводят 1 слоем или небольшой концентрацией активной кислоты, в этом случае шелушеняи может не наступить, но воздействие на кожу все равно будет идти (укрепления каркаса и уплотнение кожи).
Ход процедуры:-очищение и обезжиривание, -предпилинговая подготовка для пенетрации пилинга, -сам пилинг (нанесение 1-4 слоев кислоты), – нанесение крема-усилителя эффекта с спф защитой.
Смывание пилинга происходит через 10-12 часов (в зависимости от вида пилинга и уже дома)
ВНИМАНИЕ: смывать пилинг большим количеством прохладной или теплой воды, можно под напором, чтобы все лицо и складочки хорошо промылись, не допускайте чтобы остатки пилинга попали в волосы или уши, они тоже тогда будут шелушиться! не трите руками глаза, будет слезотечение, зуд и покраснение! Постарайтесь после процедуры не попадать под дождь, снег, не потеть, чтобы не было реакции кожи.
Восстановление идет 4-10 дней кожа лица и 6-14 дней кожа декольте и шеи, спины. После пилинга обязательна фотозащита (использование кремов с spf)от 7 до 14 дней в осенне-весенний период, до 30 дней в летний период. Пилинг делается раз в 30 дней, но допустимы варианты и раз в 14 дней (уточнить у косметолога).
Порядок восстановления после процедуры:
1,2 ые сутки: до начала шелушения умываться простой водой или безопасным очистителем для лица (полностью нейтральный без кислот, допустимо сделать раствор из вашего очистителя и разбавить его водой, чтобы получилась “мыльная водичка”). Для того чтобы ускорить начало процесса шелушения допустимо протирать первые 2 дня лицо подкисленной водой (1 стакан кипяченой остуженой воды плюс 1 столовая ложка столового уксуса). Больше ничего не наносить! В зимнее время года (при температуре -5 градусов и ниже) перед выходом на улицу за 20 мин наносите Бепантен крем (или Джи-Дерм постпилинговый крем). Важно: если вдруг все-таки вопреки запрету что-то нанесли и лицо защипало, следовательно срочно смываете и наносите Бепантен крем во избежание образования эрозии и повреждений. Возможно использование тонального крема Christina Rose de Mer шаг 5, он безопасный и можно использовать даже после инъекционных процедур.
3 сутки или как начнется растрескивание наносите Бепантен крем или Джи-Дерм постпилинговый крем чтобы “прибивать” шелушки и как можно дольше сохранить шелушение (под пластинками кожи идет правильное формирование всех клеточных слоев). Начинается растрескивание, как правило, в области носогубного треугольника (наиболее подвижная мимическая зона) и затем распространяется на все лицо. Важно: если что-то нанесли и сильно щипет, смывайте и наносите наносите Бепантен крем или Джи-Дерм постпилинговый крем, а то пойдет реакция и шелушиться будете по новому кругу. Важно не снимать шелушки и корки, на их месте может еще не сформироваться новая кожа, а следовательно будут ранки с возможным мокнутьем или как разрешение с гиперпигментацией.
4-10 сутки (обычно 4-6 дней): отшелушивание как правило проходит самостоятельно, с каждым умыванием отваливается много шелушек и, в конце концов, так и проходит все шелушение. Если уже видно что вся кожа полностью восстановлена (нормальный цвет, нет покраснений, не зудит и не чешется), то можно мягко поскрабить лицо.
– размочить лицо (сесть в ванну или нанести влажное полотенце на лицо)
– мягко 2-3 мин помассировать лицо скрабом или гоммажем, чтобы снять большую часть шелушек, мягко – это чтобы не запустить повторно шелушения, т.к. кожи тонкая, ранимая и повредить её очень легко в этот момент
– крем Бепантен крем (или Джи-Дерм постпилинговый крем)
Имейте в виду, что ваша кожа на 2ой, 3ий день после пилинга примерно как у 3х месячного младенца, а младенцам в этом возрасте проглаживают пеленки. Отнеситесь с должным вниманием и смените наволочку на подушке, лишний раз не травмируйте лицо и шею, не надевайте колючей одежды.