Статьи про пилинги:
Химический пилинг. Классификация. (https://vk.cc/9Upwsq)
Подготовка кожи к пилингам. Виды пилингов. Действие кислот. (https://vk.cc/9OFRHw)
Пилинги поверхностные
Большинство из поверхностных пилингов – всесезонные, так как не требуют длительного восстановления, однако засчет того что кислоты или действующие вещества достаточно активны все же стоит соблюдать меры предосторожности и придерживаться рекомендаций: умываться можно через 12 часов, наносить косметику и макияж через 12 часов, использовать крем с химическим фильтром защиты за 20 мин до выхода, с физическим фактором защиты – можно сразу выходить на улицу, пользоваться кремом с спф 3-7 дней. Сауна, бассейн отменяются на 2-4 дня, солярий на 10 дней, умеренные физические нагрузки допустимы через 2 дня (скакалка, легкий бег, растяжка), без ограничий можно заниматься на 4-5 день. Использование кремов и сывороток содержащих кислоты допустимо только на 3-5 день после пилинга.
Редкие случаи: даже поверхностным пилингом можно достичь эффекта срединного пилинга с последующим шелушением, если: вы не отменили кислот-содержащие средства за 2-3 дня до процедуры, если кожа была подвергнута ожогу, инсоляции и не успела восстановиться, если у вас слишком ранимая и чувствительная кожа, при наличии себорейного дерматита даже в скрытой (латентной форме), а также при приеме системных ретиноидов (роаккутан, акнекутан). При сохранении покраснения более суток нужно наносить регенерирующий крем (бепантен), при зуде и желании почесаться внутрь можно принять по 1-2 таб в день диазолина. Косметику в этом случае наносить крайне нежелательно до полного восстановления.
Также если пилинг нанесли на поврежденную кожу или после чистки то шелушение может быть. Оно не доставляет выраженного дискомфорта, начинается на 2-3 день, быстро проходит самостоятельно.
Подготовка к срединным пилингам:
– кожу желательно подготовить одним из способов: за 14 дней наносить Скинорен, Азелик 1-2 раза в день, а за 3-4 дня до пилинга отменить, можно использовать кислотные умывалки с АНА-кислотами и экспозицией на коже 2-3 минуты также за 14 дней, либо пройти 2-3 процедуры поверхностного пилинга.
– за 3-4 дня необходимо отменить нанесение активных и кислот-содержащих средств, ретинола.
солярий отменяется за 7-14 дней.
– при герпетических высыпаниях пилинги не проводятся, если хоть раз в жизни был герпес, читайте памятку, что делать при герпесе (https://vk.com/page-6095826_56574184)
– пилинги делаем при температуре не ниже -10 градусов и не выше 25 градусов C, в летний проводим разрешенные летние пилинги.
– клиентам с 3-4 фототипом кожи пилинги можно делать до января и с постоянным применением гелей и сывороток, препятствующих чрезмерной активации меланоцитов (азелик, Мезофарм “Сияние”, “Illustrious” Christina во избежание посттравматической гиперпигментации.
– клиенты на фоне приема КОК и других контрацептивов (кольца, спираль) делают пилинги, учитывая что гиперпигментация может быть после любого пилинга в любое время года.
– ретиноидный дерматит (часто встречающаяся реакция кожи на желтый пилинг) складывается из-за нехватки цинка для усвоения и переработки ретинола. Чтобы избежать ретиноидной реакции, нужно принимать препараты цинка (Цинновит, Цинктерал) минимум за 14 дней до процедуры Желтого пилинга.
Срединные пилинги (шелушение на 3-5 день)
Срединный пилинг – это контролируемое шелушение эпидрмиса вплоть до базального слоя. В первые несколько дней после воздействия активного вещества старые клетки кожи отмирают, на 3-4 день начинается шелушение, а восстановление может идти 5-10 дней, при срединно-глубинном пилинге до 14 дней.
Срединные пилинги бывают срединно-поверхностные и срединно-глубинные.
В зависимости от вещества вызывающего шелушение срединные пилинги могут быть химическими (кислотные пилинги – пилинг Джесснера, Салициловый, ТСА), растительными (Роз де Мер) и отдельно выделяем ретиноевый пилинг (Желтый пилинг, иногда его называют Голливудским). Иногда для достижения лучшего результата комбинируется несколько пилингов.
Срединные пилинги проводятся в осенне-зимний период (снижение солнечной активности), процедуру необходимо проводить минимум за месяц до активного солнца (если клиент едет в отпуск), а для желтого пилинга – за 2 месяца до активного солнца.
Для обновления кожного покрова рекомендуется выполнять 1-2 срединных пилинга в год (людям с нормальной кожей, для решения более серьезных задач – до 8 пилингов в год)
Подробное восстановление после каждого срединного пилинга – дальше данной теме обсуждения
• пигментация кожи, веснушки (глубокая пигментация и гормональная пигментация после родов от пилинга не уйдет)
• тусклый, нездоровый оттенок кожи;
• дряблость, снижение тонуса и эластичности волокон;
• гиперкератоз;
• постакне, мелкие рубчики
• морщинки средней глубины;
• угревая болезнь легкой и средней степени тяжести
• с целью обновления кожных покрововПротивопоказания к проведению срединного пилинга:
• Воспаление кожи или инфекционное ее поражение в активной стадии, обилие гнойничковых высыпаний.
• Острые и хронические инфекционные заболевания
• Предрасположенность к келлоидным рубцам
• Вирусные заболевания (герпес)
• Психические заболевания, эпилепсия
• Психоэмоциональная неустойчивость пациента, невозможность выполнять рекомендации по восстановлению после процедуры
• Прием системных ретиноидов (Роаккутан, Акнекутан).
• Период беременности, кормление грудью.
• Поражение органов эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз и другие).
• Наличие аллергии или индивидуальной непереносимости компонентов пилинга.
• Псориаз и экзема в любой стадии, а себорейный дерматит, периоральный дерматит в стадии обострения (но может произойти обострение после пилинга)
• Аутоимунные заболевания (красная волчанка, склеродермия)
• Нарушение свертываемости крови
• Распространенное поражение сосудов
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой (высокие показатели артериального давления)
• Посещение солярия за последний 14 дней, а также если кожа не успела восстановиться после загара.
• Темный цвет кожи – 4 фототип по Фитцпатрику (люди, загорающие без ожогов с темной кожей), 5 фототип – метисы, арабы, 6 фототип – африканцы
• Прием пероральных контрацептивов (относительное противопоказние, при склонности к гиперпигментации и приеме пероральных контрацептивов – абсолютное)
• Температурный режим: выше +25 и ниже -10 срединные пилинги не делаем!
1. Не убирать и не сдирать руками отшелушивающийся слой эпидермиса в виде шелушащихся плёночек и корочек.
2. Применять солнцезащитный крем перед выходом на улицу (даже если там нет солнца).
3. Пока восстанавливаются кожные покровы нужно использовать регенерирующие кремы (Джи-Дерм постпилинговый крем или Бепантен крем). Ежедневно использовать увлажняющую косметику (сыворотки содержащие гиалуроновую кислоту – капли Тераскин Christina Line Repair Theraskin + HA Concentrate)
4. В качестве тонального средства рекомендовано использовать Christina Rose de Mer шаг 5. Другие тональные кремы давали нежелательную реакцию на коже в восстановительном периоде.
5. Сауна, солярий, бассейн на это время оказываются под запретом.
Берегите кожу от раздражающих и агрессивных факторов — и проблем не возникнет.Подробное восстановление после каждого срединного пилинга – дальше в данной теме обсуждения
Побочные эффекты
К сожалению, как и после любой травматичной процедуры могут быть побочные эффекты, которые могут оказаться серьёзными осложнениями и потребовать медицинского вмешательства:
• аллергия;
• белые пятна;
• бугристый рельеф кожного покрова;
• гиперемия;
• инфицирование;
• новые пигментные пятна (чаще всего — из-за воздействия ультрафиолета после процедуры);
• обострение герпеса;
• образовавшиеся корочки в идеале отпадают на 10-ый день;
• ожог II степени;
• отёчность;
• отсутствие эффекта;
• стойкая эритема;
• сухость, стянутость;
• шелушение должно начаться на 3- 5-ый день после пилинга.
Лечение персистирующей эритемы: с первых дней – лечение микротооквой терапией, назначение Омега-3 внутрь, наружно Лиотон гель или Арника гель, фотолечение через 2-3 мес
Лечение поствоспалительной гиперпигментации: внутрь – антиоксиданты (витамин С), Цинктерал, наружно – противовоспалительная терапия (Траумель С мазь), кремы и сыворотки с ингибиторами тирозиназы (Мезофарм сыворотка «Сияние, Christina FLUOROXYGEN+C VITAC-LIGHT BOTANICAL LIGHTENER, Иклен мелано-эксперт), мезотерапия с витамином С или высветляющая – как заживет кожа курсом, фотоомоложение можно через 2 месяца, гидрохинон можно через 2-3 месяца в зимний период времени (крем Ахромин) после консультации с врачом – он токсичен! Физиотерапия в постпилинговый период может спровоцировать пигментацию.
Демаркационная линия (иногда видно где наносили пилинг, а где нет, граница и называется демаркационной линией) – проходит самостоятельно через 1-2 недели после восстановления.
Редкие варианты: Пилинг Джесснера при нанесении одним слоем может не давать шелушения, также после Желтого пилинга с первого раза может не идти шелушение.