Носогубные складки
Казалось бы, что нужно просто ввести гель под складочку, которая образуется при улыбке и смотрится как участок западения. Но все не так просто!
Старение носогубного треугольника.
Косметологи всегда учитывают изменения, которые видны не только глазу, но и сопутствуют возрастным изменениям костной ткани.
Носогубный треугольник – это одна из таких областей, где старение начинается уже в 25 лет с резорбции костной ткани. Это проявляется в расширении грушевидного отверстия (латеральные края) и углублении клыковой ямки (fossa canina), а также в уплощении скулового отростка верхней челюсти. Нарушение баланса между остеогенезом и остередукцией (создание и разрушение костной ткани) – это гормонально зависимое явление, например, резкое западение носогубных складок проявляется у женщин при менопаузе. Также ускоряют старение гормональные нарушения, курение, заболевания кишечника, гиповитаминоз, малоподвижные образ жизни.
В соответствии с зонами резорбции костной ткани происходит смещение надкостницы костей черепа и прикрепленных к ней мимических мышц (круговая мышца рта), что влияет на положение мягких тканей относительно костей лицевого черепа. В итоге углубляются борозды и и формируются провисания мягких тканей.
Также углублению носогубной складки способствует уменьшение подкожно-жировой клетчатки (расходуется жир на замедление рассасывания костной ткани) и сокращение, а впоследствии и частичная контрактура мышц, поднимающих верхнюю губу.
Варианты работы с носогубными складками:
1 вариант: введение геля исходя из анатомической формы носогубной складки.
Классификация по Е. Б. Лапутину
- Штрих-складка – имеет вид тонкой линейной поверхностной морщины без депрессии подлежащих тканей. Такие варианты можно попробовать решить филлерами средней плотности или даже поставив нити под морщины (Аптос Спринг)
2. Gap-складка формируется на фоне выраженной подкожной инволюции. Выглядит как дермальный “V”-образный залом. Коррекция проводится введением филлеров высокой плотности.
3. Градиентная складка характеризуется значительным перепадом высоты щеки и области верхней губы. В этом случае введение даже большого объема материала для контурной пластики проблему не решит, поскольку не позволит преодолеть имеющийся градиент(перепад) уровней кожи соседних областей.
Этот вариант встречается чаще других при преобладающем деформационно-отечном типе старения в России. И чаще чем с предыдущими вариантами сталкиваемся с недопониманием со стороны пациента, когда говоришь что корректировать надо не только западение, но и нависание (липолитики, нитевая подтяжка, восполнение объема средней трети лица, моделирование скул). Да, это требует большего внимания и большего финансового вложения, но без этого механизма перемещения жировых пакетов должного результата не будет.
Также встречаются комбинированные варианты.
2 вариант: переместить ткани и жировые пакеты с помощью нитей.
Есть нити для тонуса и уплотнения кожи (моно нити), для уплощения тканей и сокращения кожного лоскута (двойные косички), и для перемещения кожи и жировых пакетов (Мезонити коги или ПДО нити с насечками, нити Аптос Aptos). В зависимости от состояния и поставленных задач подбирается индивидуальная методика.
3 вариант: постановка филлера в среднюю треть лица с целью восполнения утерянного объема, моделирования скул. Техники: болюсы, линейно-ретроградно, векторный лифтинг.
Нитевая подтяжка. Отличительные особенности ПДО-нитей и Аптос
Восстановление после инъекционных процедур
Отечность и куда от нее деться
Работаю по предварительной записи. Записаться можно личным сообщением, по телефону (viber, whatsApp) +79119205006, @kosmetologmarygo