Жировые пакеты лица, какие особенности? Почему жировые клетки хорошие и их надо беречь?

Мы, косметологи, работаем с поверхностными жировыми пакетами, которые также именуются компартменты. Эти компартменты на лице носят не только защитную (буферную) функцию, предохраняя сосуды и костные структуры от повреждения извне, но и являются источником питания.

Почему люди с более выраженной подкожно-жировой клетчаткой стареют позднее, чем худенькие? Это связано с тем, что жир является источником питательных веществ, например, гормонов – эстрогенов, а они, в свою очередь, сохраняют молодость и красоту, а также жировая ткань может быстро “переквалифицироваться” в другой вид ткани – хондрогенную, остеогенную, нейрогенную. То есть, если вашему организму при повреждении понадобится “залатать” прорехи в хрящах, костях или нервах, то эмбриональные клетки жировой ткани будут участсвовать в репарации.

Что происходит в ходе возрастных изменений?

С возрастом или в процессе старения происходит распакетирование, это значит, что становятся более выражены переходы между жировыми пакетами на лице, они как бы перемещаются. Происходит также разволокнение связок и мышечных волокон, они смещаются под силой гравитации ниже. Но все миграции будут останавливаться на связках. Именно поэтому углубляются носогубные складки, а позднее кажется что валик из жира как будто грозно наплывает, еще усугубляя носогубный треугольник. Со временем на лице уже отчетливо выделяется носогубный жировой пакет, нижнечелюстной жировой пакет (провисает “брыль”), очень часто становится как будто очерченным “малярный мешок” (правильное название – латеральный суф, но уже даже анатомы привыкают, что его просто именуют малярным мешком), а вот латеральный ушно-височный жировой пакет, стареет у всех одинаково – он подвергается дистрофии и уплощению, именно на него стоит обращать внимание когда у человека лицо “скелетизируется”.

Для понимания сути методик работы с жировыми пакетами – немного анатомии.

Образование жировых пакетов определяется наличием пронизывающих связок, которые идут от кожи и направляются к кости. Сверху от кожи идут волокна эпимизия или скарповской фасции, они важны для имплантации нитей моно, косичек, спиралей, так как призваны уплотнить кожу этого слоя. Из сетчатого слоя дермы идут фиброволокна, на уровне подкожножировой клетчатки эти волокна утолщаются и формируются в септы и ложные связки, которые делят жировую клетчатку на пакеты.

Далее вглубь идут связки от кожи и фасциальные футляры мышц, а также фасции лица, которые пакетируют поверхностные жировые пакеты, некоторые из которых также пронизаны в свою очередь связками, перегородками из соединительной ткани, эту систему мы называем SMAS, именно с этими слоями работаем при нитевых методах подтяжки овала лица, при липолитической мезотерапии, ультразвуковом СМАС лифтинге.
Далее глубокие мышцы также забраны в футляр одним из листков собственно фасции лица (fascia profunda), и между листками тоже будет небольшое количество жира (назначение такого жира – дать возможность мышцам сокращаться, чтобы мы выражали свою мимику). Фиксация собственной фасции, таким образом, осуществляется к коже и к периосту.

Итак 3 группы компартментов на лице:

1) переднеушная группа (латеральный ушно-височный жировой пакет, его можно условно подразделить на щечный или переднеушной и височный)

2) щечная (медиальная группа – носогубный, нижнечелюстной жировые пакеты, а также срединный и медиальный жировые пакеты)
3) надплатизменный жир (подподбородочный, подбородочный и шейный жировые пакеты)
также есть глабеллярный жир между кожей и m.procerus

Жировые пакеты могут стареть по-разному: по типу гипертрофии (увеличиваются в объеме) или гипотрофии (уменьшаются в объеме). Отсюда у кого-то наплывают бульдожьи «брыли», а у других уходят «щечки-яблочки» молодости. И лечение будет соответствующее – липолитик или филлер. Только латеральный ушно-височный жировой пакет стареет у всех одинаково – по типу гипотрофии и уплощения, поэтому его коррекция всегда будет идти наполнителями: филлерами, скинбустерами.

Слои жира, с которыми мы работаем:

– апикальный слой – самый поверхностный, очень тонкий, содержит клетки гормональной системы
собственно подкожно-жировая клетчатка. Этот слой прекрасно восстанавливается с помощью препарата «Profilo» или «Профайло», курс удобен, состоит ил 2-3 процедур. Именно за свойство увлажнения и восстановления апикального слоя мы, косметологи, и любим этот препарат. Даже при возрастных изменениях, проявляющихся уплощением лба, можно качественно восстановить утраченный объем подкожно-жировой клетчатки данным препаратом. Также поразительно качественно с функцией восстановления апикального слоя справляются препараты класса скинбустеры, например, «Novacutan» («Новакутан»), мой любимый – Новакутан S-bio, он не только питает и восстанавливает, но и подтягивает, в практике используется гораздо чаще.

– глубокий жировой слой (компартменты или также называются поверхностные жировые пакеты, с анатомическими названиями не поспоришь – глубокий жировой слой синоним поверхностным жировым пакетам, или компартменты). Здесь есть варианты работы:

• нормализация микроциркуляции с помощью мезотерапии (если отекает, например, «малярный мешок»
• увеличение объема с помощью филлеров (часто при недостатке объема в средней трети лица – процедура называется увеличение/моделирование скул)
• перемещение тканей и жировых пакетов с помощью нитевого лифтинга (часто используется на нижней трети лица, так как помимо перемещения «брыль» или нижнечелюстного жирового пакета, еще и очерчивается овал, выравнивается контур нижней челюсти. В средней трети лица нитевая подтяжка дает подтягивание носогубных складок и сглаживает переход между носогубным жировым пакетом и срединным и медиальный жировыми пакетами, формируются красивые гармоничные скуловые зоны без дополнительного объема.
• липолитическая мезотерапия используется при гипертрофии жировых пакетов с целью, чтобы жировая клетка «похудела» (это липоредукторы или непрямые липолитики) или чтобы убить жировую клетку прямым воздействием (прямые липолитики на основе дезоксихолата и фосфатидилхолина), ряд препаратов обладают комбинированными свойствами. Липолитики для лица показаны при наличии жировой прослойки от 1 см или при создании складочки от 1,5 см. Делаются по анатомическим областям – субментальная область (субментальный жировой пакет или второй подбородок), челюстной (нижнечелюстной) жировой пакет = “брыль”, носогубный и медиально-щечный жировой пакет (жир над носогубной складкой) и редко подбородочный жировой пакет (ментальный). Зона латерального суфа или “малярного мешка” липолитиками и липоредукторами не затрагивается (для этой зоны есть специальный препарат).
• 
• Ультразвуковой СМАС лифтинг – нужен, чтобы «прибыть» или добиться уплощения жировых пакетов, используется в случае работы с «малярными» мешками (они часто очень тяжело поддаются коррекции), на процедуру уходит не менее 200 линий. УЗ SMAS лифтинг также используется на нижнечелюстных жировых пакетах, когда есть неудовлетворенность от лечением липолитиками, не менее 400 линий.

• RF-lifting (Рф-лифтинг) – дает хорошие резульаты, когда нужно «выпарить» лишнюю жидкость из межклеточного пространства, лицо выглядит схуднувшим и при этом никакой боли и нет восстановитльного периода

Думаю, я вас убедила, что косметология – хоть и не точная наука, но в голове нужно держать много важной профессиональной информации. Надеюсь, сегодня я приоткрыла для вас завесу некоторых тайн, и вы узнали, почему не надо стремиться удалить весь жир на лице, а наоборот, стараться его бережно сохранить.