Ботулотоксин (нейропротеин) о нём по-прежнему сложено много мифов и существует масса разногласий, сегодня я предложу вам несколько паттернов почему он по-прежнему остается так популярен.
Напомню – введение Ботулотоксинов – метод применяемый для профилактики, а для лечения, как правило, используется сочетание нескольких методов.
1) Нейропротеин используется для частичного обездвиживания области, куда нужно вторым этапом лечения вводить филлер или ставить нити (лобная часть и межбровье являются лидерами в данном подходе, так как сильные “раскаченные” мышцы могут “выталкивать” филлер, не давая ему правильно уложиться, или уменьшить итоговый эффект от подтяжки лба нитями.
2) Нейропротеин используется когда нужно скорректировать мимику. Люди несимметричны, поэтому после травмы, особенностей образа жизни (сон, привычная мимика) меняется сила мышц и их кровоснабжение. Наверняка, у вас есть знакомые, кто говорит немного набок или поднимает одну бровь выше другой. Так вот поправить положение можно, хотя в большинстве случаев привычка, сложенная годами, все вернет обратно, но ботокс можно ставить длительное время вообще без перерыва (стандартный месяц-два отдыха между постановками ботулотоксинов приветствуется) и это помогает значительно улучшить ситуацию и даже поменять ее в нужную сторону.
Есть пример: одной моей знакомой поставили ботулотоксин в лобную мышцу, потом ей доставляли несколько единиц ботокса аш 3 раза!!! Бровь усердно подпрыгивала к волосам, но мы усмирили эту бровку. При повторных постановках этой проблемы уже не возникало, что частично связано с тем, что мышца не “накачивалась” той же силы, а точнее образовалось не так много новых путей передачи нервных импульсов по сравнению в первоначальным вариантом.
3) Есть такие мышцы “жевательные” (m.masseter). Хоть они и называются жевательными, но в процессе пережевывания пищи они играют весьма маленькую функцию. Преимущество жевания повседневной пищи отдается другим мышцам (медиальная и латеральная крыловидная). Жевательная в полной мере подключается когда нужно “перемолоть” пищу (например, орехи, или сухари). Также эта мышца хорошо разрабатывается когда человек жуёт жевачку или лузгает семечки. Сильно накачана эта мышца у бруксистов (люди, сжимающие челюсти во сне). В синнергизме с жевательными мышцами работают ещё и височные, сильно раскаченные височные мышцы могут давать мигрени или головные боли. Но тут нужно понимать, что мы переводим гипертонус в нормотонус, иначе рот перестанет закрываться, если жевательную мышцу полностью выключить.
Представьте бодибилдера и себя. Количество мышц у всех одинаково, но мышца спортсмена накачены во много раз больше наших… Так вот жевательные мышцы тоже можно накачать, а чтобы их привести в нормотонус мы используем постановку нейропротеина в мышцы (они, конечно, могут снова раскачаться, но вспомните – ботулотоксины препятствуют мышечному сокращению, а мышца “подкачивается” при привычных движениях – если стоит задача уменьшить толщину мыщц (а вместе с ними и убрать объем в нижней трети лица) то отвыкайте от жевания жевачки или семечек. Факт: несколько постановок ботулотоксина на жевательные мышцы подряд уменьшают мышечную массу в этой области (толщина мышц замерялась на узи).
Пример атрофированных мышц можно увидеть после ношения гипса после перелома руки, ноги. Будет наглядно видно, что на конечности без гипса все нормально, а на той где был гипс мышцы из-за обездвиженности потеряли свою мышечную массу, т.е. частично атрофировались. Примерно того же эффекта мы ждем и от ботулотоксинов, на время обездвиживаем мышцы – а они за это время теряют мышечную массу, а от вас требуется постараться сохранить эффект.
4) Всем известно: такой неприятный момент как гипергидроз портит жизнь. Себе и второй половине. Повышенная потливость в подмышечной области сопровождается также неприятным запахом. Потливость ладоней мешает писать, водить, делать рукопожатия… А лечения никакого кроме ботулотоксина нет…..вообще….совсем….Причем лечением откровенно сложно назвать данную манипуляцию, на итог лечения мы все таки должны получить результат лучше чем до процедуры, но, к сожалению, не в этой ситуации. Потливость ладоней или подмышек все-таки возвращается к такому же уровню, и надо ставить новый ботулотоксин… При гипергидрозе ботокс держится по-всякому: от 2х, 3х месяцев до года. И закономерностей, кроме общих по ботоксу, не выявлено с чем это связано.
5) Так как нейропротеин (ботулотоксин) снижает потоотделение, его можно применять с этой целью и на лице. Для мягкого равномерного распределения препарата небольшое количество ботокса смешивают с биоревитализантом (биореструктуризантом) и обкалывают обычной папульной техникой. Лицо или обкалываемая область “намертвокаменной” от этого не будут, но и держаться такая техника тоже долго не сможет, обычно 1-3 месяца, потом повторять.
6) Мне часто задают вопросы – вы поднимаете кончик носа ботоксом/филлером, вы уменьшаете нос ботоксом? Меня, конечно, бросает в дрожь от подобных вопросов, но попробую немного разжевать вам эту тему. Нам поможет физика и биохимия.
Поднятие кончика носа ботулотоксином.
Если мышца, опускающая кончик носа (m.depressor septi nasi — мышца, опускающая перегородку носа) находится в гипертонусе, то мы можем ее ослабить 1-2 ед нейропротейна. Это как если снять груз, подвешенный к верхней точке, натяжение ослабляется и верхняя точка поднимается. Тут главное условие чтобы было натяжение, а именно гипертонус (ну или сильно раскаченная мышца, опускающая перегородку носа), если этого нет то и техника не сработает….Исключение составляет, пожалуй, только случай если это движение клиенту привычное, тогда можно помочь избавиться от привычки. Я поняла, что у меня подкачалась мышца, опускающая перегородку носа только когда я ее обездвижила ради эксперимента, так как нос непроизвольно пытался опустить маску с лица ниже. Не получив привычного движения, я удивилась и обрадовалась – профилактика все же лучше лечения.
Уменьшение носа ботулотоксином.
Да простят меня мои читатели. Это катастрофа. Сама фраза подразумевает что мы должны ввести нейропротеин в нос чтобы уменьшить его объём. Ужас. Все совсем не так. Принцип действия ботулотоксина на мышце я наглядно привела на примере с жевательными мышцами и про бодибилдеров.
Снимая гипертонус мышц носа или снимая привычные движения мышц, мы можем попробовать (именно можем попробовать) добиться аналогичного уменьшения мышечной массы на мышцах носа. Но их толщина и так незначительна. А слои подкожножировой клетчатки минимален и там просто нет работы для липолитика.
8) Постановка ботулотоксина на m.platysma. Если есть выраженный тонус мышц на шее, то без ботулотоксина совсем не обойтись, причем начинать колоть в подобных случаях чем раньше тем лучше (основное условие — возможность напряжения мышцы платизмы). Введение ботулотоксина эффективно пока не разошлись края мышцы, если волокна мышца посередине разошлись — то только платизмопластика.