+7 (911) 920-50-06

+7 (911) 920-50-06

заказать обратный звонок

+7 (911) 920-50-06

заказать обратный звонок

Контурная пластика (филлеры)

 

Контурная пластика (филлеры)

Показания:

1) Коррекция возрастных изменений – морщин и складок лица.

• Поднятие бровей филлером, заполнение височной ямки

• Заполнение тонких морщин верхней трети лица, в том числе «гусиных лапок», омоложение периорбитальной области

• Заполнение носогубных складок

• Коррекция носослезной борозды

• Заполнение щечно-скуловой борозды

• Моделирование/формирование скул

• Заполнение губнокраевых и нижнечелюстных складок (морщин «марионеток», морщин «скорби», морщин «печали»), «кисетных морщин», омоложение периоральной области

• Формирование подбородка по женскому/мужскому типу (острый или мужественный двойной)

• Моделирование углов нижней челюсти

• Коррекция мочек ушей

• Гармонизация лица, подтягивание овала

• Биоармирование (векторный лифтинг) лица, шеи, декольте, кожи рук, предплечий, живота, коррекция «колец Венеры» на шее

2) Изменение формы и объема губ, коррекция ассиметрии

3) Коррекция формы носа

4) Заполнение зон липодистрофии и дистрофии костной ткани

5) Восстановление анатомических зон в ходе реконструктивных операций

Противопоказания:

Абсолютные:

o индивидуальная непереносимость отдельных компанентов

o декомпенсированный сахарный диабет

o беременность и лактация

o острые инфекционные заболевания

o аутоимунные заболевания

o обострение хронических и аутоимунных заболеваний

o склонность к формированию келлоидных рубцов

o острые инфекции в зонах планируемой процедуры

o воспалительный процесс в зоне планируемой процедуры

o наличие филлера другой или неуточненной природы в планируемой зоне введения

o стоматологичческие вмешательства, период протезирования и постановки имлантов

o воспалительные заболевания полости рта, десен, костных структур лица

o хронические дерматозы в стадии обострения

Относительные:

o склонность к формированию гипертрофических рубцов

o онкологические заболевания

o неполная реабилитация после пилингов (химических, механических, лазерных)

o прием антикоагулянтов

o наличие филлера такой же природы, но от другого производителя

o возраст до 18 лет

o психическая неустойчивость пациента, невозможность выполнять рекомендации после процедуры.

o патологическая боязнь иглы

Варианты постановки филлеров: болюсно, линейно-ретроградно, линейно-антероградно, через каннюлю, глубокими дермальными папулами. Техники: «веер», «орхидея», «сетка», «папоротник», «прошивание», «сэндвич», «тоннель» и др.

В работе используются препараты разных марок, подбор препарата идет индивидуально в зависимости от поставленных задач, зоны коррекции, пожеланий пациента.

Возможно привезти препарат «под заказ», актуальность цены конкретного препарата нужно узнавать перед процедурой

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты бывают нескольких видов: монофазные, бифазные, гибридные:

• Монофазные гели: Juviderm, Surgiderm, Dermalax, Stylage, Teosyal и др

• Бифазные гели: Restylane, Zenfil и др

• Гибридные: Revofil, Yvoire, Overage

Отдельно выделяется филлер с гидроксиаппатитом кальция:

• Радиесс или Рэдиесс (Radiesse)

Сегодня выпускается множество препаратов на основе как нестабилизированной, так и стабилизированной гиалуроновой кислоты. Стабилизированная с помощью поперечных связей (сшивок) представляет собой плотный гель, который составляет основу филлеров. Задачи, решаемые такими препаратами, – восполнение внутреннего объема мягких тканей, выравнивание рельефа кожи (скинбустеры), коррекция морщин, складок и борозд (контурная пластика), создание локального объема в эстетически значимых областях (объемное моделирование лица).

Гиалуроновая кислота в организме подвергается разрушению со стороны гиалуронидазы. Нестабилизированная ГК быстро разрушается организмом, поэтому не стоит ожидать эффекта от биоревитализанта целый год. Для удлинения жизни ГК в коже — ГК сшивают ферментативным путем (стаблизация BDDE), защищают антиоксидантами (маннитол, глицерол — некая антиоксидантная «обманка» для гиалуронидазы), добавляют низко- и среднемолекулярную ГК (гиалуронидаза будет расщеплять то что проще), пептиды (стабилизируют мембрану тучных клеток, тем самым блокируя активность гиалуронидазы). Также меняют пространственную организацию молекулы гиалуроновой кислоты — от простой закрученной спирали (называется линейная пространственная ориентиция молекуд — монофазные филлеры), «сэндвич» (бифазные филлеры), до «сферы» (гибриды — спирали скручены в сферы).

Косметологи оценивают такие показатели филлеров, как:

Длина молекулы: чем больше кДа, тем выше способность держать объем, но тем ниже способность распространения в тканях.

Пространственная ориентация молекулы (линейная, «сэндвич», сфера). В зависимости от ориентации молекулы можно вывести показатель насколько филлер способен сопротивляться давлению со стороны мягкий тканей, а также показатель вязкости филлера (чем плотнее структура геля, тем дольше он будет держаться в тканях). Также здесь продемонстрирован показатель как филлер способен распространяться в тканях, его диффузия, т.е. эластичность самого филлера. Также от ориентации будет зависеть и способность притягивать влагу у филлера.

Фазность препарата. У монофазных филлеров длина молекулы до 1,5 кДа, препараты обладают самыми высокими показателями диффузии. У бифазных филеров длина молекулы до 3 кДа, у них самые высокие показатели сопроивляемости в тканях, те они лучше всего будут держать объем. У гибридов идет сочетание показателей от монофазных и бифазных гелей, они имеют длину молекулы 1,5 кДа, но защищены от гиалуронидазы своей структурой сферы, при этом будут хорошо удерживаться в тканях.

Когезивность — способность «склеиваться» с окружающими тканями. Наилучшие показатели здесь у гибридов. Чем более отекшая ткань, тем меньше возможностей прикрепиться к тканям (вода быстрее связывается с филлером и где больше воды быстрее формируются связи с ней).

Концентрация — показатель насколько плотно концентрирована связанная ГК в филлере. Есть мягкие (тонкие) филлеры (кстати, уже так не называют их), где мало сшитой ГК, средние филлеры (уже больше концентрация сязанной ГК, обычно эти филлеры предназначены для средних слоев дермы), плотные филлеры (вводятся в нижние слои дермы, гиподермы, супрапериостально или надкостнично). У гибридных филлеров есть важное отличие — размер сферы при увеличении концентрации растет от мелкого к крупному размеру.

Все это было так подробно расписано к тому, что нет универсальных филлеров, например, есть хорошо фиксируйщийся в тканях, но слишком притягивающий воду (в случае работы с орбитальной зоной такми филлерами, как правило, работают в 2 этапа). Или есть хорошо располагающийся и равномерно расплывающийся филлер, но плохо удерживающий влагу (поэтому для векторного лифтинга берем мягкие а не плотные филлеры). И так со всеми областями на лице и теле.

Филлер для вас подбирается индивидуально врачом. Не зацикливайтесь на конкретных линейках. Ежемесячно выпускаются новые филлеры, основанные на новейших научных достижениях, но, увы, не все заслуживают внимания. «Золотых стандатов» филлеров сейчас нет, и хорошо, когда врач, ориентируется и работает с разными линейками препаратов, тогда получится выбрать для вас оптимальный вариант.

Пути биодеструкции имплантата в организме. [Скорогудаева И.Н. Проблемы биосовместимости имплантатов. Косметика и медицина 2/2004]

Вариант биодеструкции. Краткая характеристика

Гидролитическая деструкция. Разрушение материала в водной среде под влиянием:

• кислот и щелочей (неферментативный гидролиз);

• ферментов (ферментативный гидролиз);

• активных форм кислорода и свободных радикалов (окислительная деструкция, которая существенно ускоряется в присутствии в качестве катализаторов ионов металлов)

Клеточная деструкция. Разрушение биоматериала макрофагами и гигантскими клетками

Бактериальная деструкция. Присутствие бактерий в области введения имплантата может ускорить биодеградацию за счет ферментативной и окислительной деструкции

Механодеструкция. Фрагментация и/или изменение формы имплантата под действием статических или динамических нагрузок может ускорить разрушение материала (например, активной мимики, массажа, удара)

Биодеструкцию имплантата можно разделить на неклеточную и клеточную. К первому типу принадлежат неферментативный гидролиз (т. е. гидролитическая деструкция в растворах слабых электролитов, к которым относится тканевая жидкость) и механодеструкция. К клеточному типу разрушения относятся все остальные процессы, так как именно клетки являются основным источником ферментов и активных форм кислорода. Кроме того, клетки утилизируют продукты распада биоматериала, проявляя фагоцитарную активность.

Продуктами распада биоматериалов являются естественные для организма вещества, которые включаются в метаболические циклы. Например, при расщеплении коллагена высвобождаются аминокислоты, в дальнейшем используемые клетками для построения собственных белков. Конечными продуктами расщепления гиалуроновой кислоты являются углекислый газ и вода. В случае синтетических материалов все гораздо сложнее. И вот здесь очень важно, чтобы продукты распада не были токсичными и быстро выводились из организма, а освободившееся место «заполнялось» собственными нормальными тканями.

Скорость биодеструкции биоматериалов в значительной степени зависит от «доступности» лабильных химических связей в макромолекуле к агрессивному действию внешней среды. Здесь важны степень гидрофильности поверхности материалов и особенности их пространственной конфигурации.

Риск осложнений и возможные последствия.

Процент отмеченных осложнений после применения филлеров ничтожно мал. И все же никто не может дать гарантии, что пациент не попадет именно в этот процент риска.

  1. Обостренные болевые ощущения. Боль может сохраняться до нескольких дней с момента введения препарата. Однако если она приобретает особенно тяжелую форму, а также наблюдаются симптомы аллергической реакции — следует немедленно обратиться к специалисту.

2. Проявление отечности тканей и гематом. Даже малоинвазивные методики омоложения влекут за собой травматизацию сосудов и капилляров. Поэтому данный фактор практически неизбежен после процедуры контурной пластики. Для пациента важно заранее обсудить с косметологом свою предрасположенность к образованию синяков и отеков. За несколько недель до процедуры рекомендуется употреблять препараты, направленные на защиту от ломкости сосудов и их укрепление. Если синяки все же возникли, можно воспользоваться гепариновой мазью или мазью Траумель-С.

3. Воспалительные процессы и образование фиброзной контрактуры. Побочный эффект характеризуется сильным воспалительным процессом и распространением инфекции. Такое осложнение чаще всего встречается у людей при непереносимости агентов сшивок, так называемых BDDE, они токсичны. В филлерах используется этот фермент в ничтожно малых количествах.

4. Сосудистая эмболия. Наиболее сложный процесс, для которого характерно сдавливание сосудов в результате глубокого введения филлера. Осложнение может увенчаться обширным некрозом близлежащих тканей с их последующим рубцеванием. В случае возникновения такого эффекта назначается терапевтическое лечение.

5. Онемение и потеря чевствительности. Является редким и не опасным явлением. Онемение проходит самостоятельно 7-10 дней, чувствительность возвращается в течение 4-6 недель.

6. Герпес может обостриться у лиц с отягощенным герпетическим анамнезом (особенно часто на губах). При наличии часто рецидивирующей герпетической инфекцией рекомендуется проводить профилактику противовирусными препаратами (ацикловир и др) в течение 5ти дней, начиная сразу после процедуры или за сутки до нее.

7. Гранулема инородного тела (на данный момент малоизучена). Морфологическое проявление хронического воспалительного процесса, вызванного присутствием в коже или подкожной клетчатке инородных тел или веществ. Представляет собой очаговый инфильтрат, состоящий из макрофагов и производных (эпителиодных клеток, гигантсикх многоядерных клеток инородных тел). Гранулемы могут самопроизвольно вскрываться с выделением большого количества гноя и образованием «сот», либо разрешаться без вскрытия, иногда самопроизвольно. Считается, что основную роль в возникновении различных проявлений отсроченного имунного ответа, в т.ч. и в виде гранулем, играет гипериммунный ответ с нарушением экспрессии клеточных регуляторных пептидов, последующей активацией секреции цитокинов Т-клетками и пролиферацией макрофагов.

8. Изменение цвета кожи: гиперпигментация в ответ на механическое повреждение, оказывающее стимулирующее воздействие на меланоциты, эффект Тиндаля – появление синюшного оттенка по ходу введения препарата, связанного с изменением оптических свойств тканей.

Осложнения и ошибки. Причины возникновения осложнений могут быть связаны:

– с процедурой или техникой введения

– связанные с препаратом;

– связанные с пациентом (несоблюдением рекомендаций врача после процедуры, индивидуальная чувствительность — реакция ткани на введенное вещество и/или повреждение)

– связанные с сопутствующей или невыявленной патологией, особенностью зубочелюстной системы и/или хронической инфекцией носоглотки.

Осложнения, не связанные с особенностями филлеров:

Многие побочные явления связаны не с качеством самого материала, а с индивидуальными особенностями организма, с ошибками врача или несоблюдением рекомендацией пациентом после процедуры. Например, препарат может контурироваться при слишком поверхностном введении или в случае введения избыточного объема на правильно выбранную глубину. Миграции геля способствует ошибочное введение препарата слишком глубоко под кожу. Некроз тканей в области переносицы, по мнению специалистов, связан с не только с введением избыточного объема филлера, но и с особенностями кровоснабжения данной зоны.

Осложнениями, спровоцированным самими пациентами, можно считать инфицирование при несоблюдении гигиены, пигментацию кожи над имплантатом после посещения солярия или пребывания на солнце сразу после процедуры. Также после процедур нельзя посещать баню или сауну, подвергаться активному массажу.

Взаимодействие препаратов (совместимость) разных групп изучено плохо. Общепринятая рекомендация гласит, что недопустимо вводить в одну область препараты разных групп (например, перманентные и биодеградирующие, на основе гиалуроновой кислоты животного и неживотного происхождения и т.п.). Это провоцирует такие осложнения, как грануляция, воспаление, гиперпигментация, инфицирование, абсцесс, свищи и рубцы. Следование правилам, выработанным компаниями производителями по использованию их препаратов, позволяет избежать возможных осложнений.

Считается вариантом нормы, когда после введения препарата в кожу возникает отек, болезненность, покраснение, которые сохраняются от 2 до 5 дней. Если же подобные явления продолжаются более длительное время, это может признаком присоединения инфекции. Пациента обязательно надо предупредить, что в этом случае следует немедленно сообщить и показаться специалисту для назначения рациональной терапии. У курящих, а также при плохой свертываемости крови, после проведения процедуры могут возникнуть экхимозы, для лечения которых используются наружные препараты, например троксевазин, арника, траумель.

Отдельного внимания заслуживает гормональный статус пациента. Этот вопрос сегодня активно обсуждается среди исследователей и практикующих врачей, поскольку накопленный клинический опыт однозначно свидетельствует: гормональный фон, контролирующий обменные процессы в организме, существенно влияет на реакцию кожи на введенный материал. В качестве примера рассмотрим часто встречающуюся на практике ситуацию – пациент с дисфункцией щитовидной железы. Самым распространенным веществом, применяемым в процедурач контурной пластики и ревитализации, является гиалуроновая кислота. А поскольку тиреоидные гормоны играют важную роль в регуляции метаболизма глюкозаминогликанов в коже, введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты пациентам с дисфункцией щитовидной железы следует рассмотреть отдельно.

Известно, что при недостатке тиреоидных гормонов (гипотиреоз) нарушается баланс между синтезом и распадом гиалуроновой кислоты в дермальном слое и происходит отложение мукополисахаридов, клинически выражается в муцинозном отеке. Так что дополнительное введение гиалуроновой кислоты вызовет еще больший отек. В связи с этим пациентам с гипотиреозом в стадии субкомпенсации или декомпенсации стоит воздержаться от инъекционного введения препаратов (филлеров, мезококтейлей, биоревитализантов), содержащих гиалуроновую кислоту. Стандартные противоотечные меры будут малоэффективны. Заживление будет плохое и длительное, а воспаление в местах введения препарата — вялотекущее. Зато, вследствие замедленного распада гиалуроновой кислоты и эффект будет длительным.

У пациентов с хорошо компенсированным аутоимунным тиреоидитом (болезнь Хашимото), имеющим стойкие нормальные показатели ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин) в течение не менее полугода и отсутствие клинических симптомов, то то интрадермальное введение гиалуроновых препаратов им не противопоказано. Тем не менее, осторожность необходима и информировать о возможных отеках нужно.

Если же диагоноз гипотиреоза установлен менее года назад и нуждается в гормональной коррекции, лабораторные показатели не стабилизированы, то от введения гиалуроновых препаратов стоит отказаться.

У пациентов с тиреотоксикозом нет однозначного мнения по поводу применения препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту. Если тиреотоксикоз был давно, его лечение было успешным и у пациента достигнута стойкая клиническая ремиссия, подкрепленная хорошими лабораторными показателями, то контурную пластику проводить можно и нужно. При гипертиреозе истончается дермальный слой вследствие синтетической активности фибробластов. Даже процедура биоревитализации в данном случае поможет улучшить состояние кожи. Однако при нелеченнос тиреотоксикозе разрушение гиалуроновых филлеров будет происходить значительно быстрее, следовательно, и эффект будет меньше . При наличии тиреотоксической офтальмопатии введение биоревитализантов лучше не проводить, так как это может спровоцировать дополнительный отек бульбарной клетчатки. Есть методики, проводимые косметологами-офтальмологами, при которых вводится препарат на основе гиалуроновой кислоты в претарзальную часть круговой мышцы глаза для уменьшения лагофтальма и состояния роговицы.

Источники:

Хабаров В.Н., Бойков П.Я., Селянин М.А. «Гиалуроновая кислота: получение, свойства, применение в биологии и медицине». 2012, «Гиалуроновая кислота. Применение в косметологии и медицине». 2012.-LAPAcadem.Publ.-С.156)

Статья Е.З.Парсагашвили, Карло Соранцо, «Биоревитализация. Только факты», http://www.ial-system.ru, август 2017)

«Новая косметология»под общей редакцией Е.И.Эрнандес, Москва. 2018.

Правильный домашний уход

Памятка для снижения риска гиперпигментации и для желающих высветлить уже имеющуюся пигментацию.

Дистанцинная консультация

Работаю по предварительной записи. Записаться можно личным сообщением, по телефону (viber, whatsApp) +79119205006, @kosmetologmarygo

 

Поделитесь этой страничкой!
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on google
Share on vk
Share on odnoklassniki
Share on telegram
Share on whatsapp
Share on email
Может быть интересно:
Top

Запишитесь на процедуру прямо сейчас



Ботулинотерапия при гипергидрозе (повышенная потливость)

Цена указана при коррекции повышенной потливости на ладонях или подмышечных областях до 100 ед.

Гипергидроз — это повышенная функция потовых желез, выражающаяся в неадекватно избыточном потоотделении. Пот на 99% состоит из воды. В его состав входят микроэлементы, соли натрия и калия, продукты обмена веществ (мочевина, креатинин, аминокислоты, мочевая и молочная кислоты и другие органические вещества), яды, лекарственные препараты и т. д. Его испарение с поверхности кожи способствует поддержанию температуры и влажности тела. Таким образом, потоотделение является одним из механизмов осуществления терморегуляции, поддержания водно-электролитного состояния и избавления организма от шлаков.


Физиологическое увеличение потоотделения происходит при повышении температуры окружающей среды, ускорении метаболических процессов при физических нагрузках или психоэмоциональном возбуждении, после приема пищи. Оно способствует нормальному функционированию организма.

Когда речь идет о гипергидрозе, обычно имеется в виду патологическое функционирование потовых желез.

Единого мнения о причине этого явления не существует. Предложены несколько разных теорий, в основе которых лежит наследственная предрасположенность, выражающаяся в:

наличии в отдельных участках кожи увеличенного числа эккриновых потовых желез;
чрезмерной реакции на внешние раздражители (тепло, физические и психологические нагрузки, стресс) вегетативной, в частности, симпатической нервной системы, иннервирующей потовые железы; в результате этого количество выделенного пота превышает таковое при нормальной реакции в 10 и более раз;
повышенной чувствительности эккриновых желез к гормонам адреналину и норадреналину, которые вырабатываются надпочечниками при эмоциональных и стрессовых состояниях;
двойной, независимой друг от друга, иннервации потовых желез кожи подмышечной, ладонной и подошвенной областей.

Более безопасным методом все-таки признано лечение (а если правильнее коррекция) гипергидроза Ботулотоксином, путем подкожного введения препарата. Ботулотоксин воздействует на симпатическую передачу нервного импульса к потовым железам. Эффект сохраняется от 4 до 12 мес, постепенно начинается регресс потовых желез с меньшим выделением пота. Дозировка 40-160 ед в зависимости от выраженности и активности потоотделения, у мужчин, как правило, проблема выражена ярче.

Промокод на скидку в магазинах косметики!

Для клиентов всегда есть небольшие и приятные бонусы. Теперь можно заказывать косметику со скидкой по промокоду Вашего косметолога (kosmetologmarygo04) в 2х магазинах профессиональной косметики:

christinacosmetics.ru — скидка 10%, доставка из Москвы за несколько дней
mesopharm-shop.ru — скидка 10%, доставка из Санкт-Петербурга

Спешите воспользоваться таким выгодным предложением, а кто приобрел косметику — дайте мне обратную связь.

Напоминаю — промокод «kosmetologmarygo04» — как мой инстаграм и на конце 04, потому с первым интернет магазином началось сотрудничество еще в апреле 2020 года. Этот промокод вводите в специальное окно перед оплатой заказа, скидка показывается сразу. Нужно отметить, что на специальные предложения, которые и так на скидке, данное предложение не распространяется.


Чистка лица + PRC

🔔Кому нужна чистка лица?

Ответ очень прост — если есть закупоренные поры, то чистка нужна. Если нет ни черных точек, ни расширенных пор с содержимым — то вам повезло и чистка не нужна.

Показания к чистке:

🔎повышенная сальность кожи,

🔎расширенные поры и закупорки в виде черных точек, закрытых комедонов, милеумов

Бывают разные виды чисток, но эффективнее всего — комбинированная. В этой чистке участвует и ультразвук и механическое вычищение пор, а также удаление закрытых комедонов и милеумов.

‼ В своей практике я сочетаю пилинги c чисткой. Тогда после болезненной и трудоемкой процедуры, поры не заполнятся содержимым на следующий день.

❗Именно такая техника выполнения чистки лица несет в себе лечебное воздействие, длительный эффект и способствует правильной работе кожи и сальных желез.
Очень плотно вошел в практику пилинг PRC от Armorique, это прекрасное средство после чистки лица, которое дезинфицирует, освежает, укрепляет и, самое главное, пролонгирует эффект чистки до месяца. Такая комбинация всесезонного пилинга и вычищения пор оказалась наиболее востребованной в практике.
Сегодня чистка лица и пилинг PRC стоит фиксированно — 3000 руб. Успейте воспользоваться предложением до конца мая.



Наноазия NANOASIA (безынъекционная мезотерапия)

Полюбившуюся акцию продолжаем! Можно и подпитать кожу насыщенным нанококтейлем и вычистить поры в одну процедуру. Активные вещества средств Наноазия дают быстрое заживление и витаминизацию без проколов кожи.

Это первая безболезненная мезотерапия, после которой виден эффект. Процедура абсолютно гипоаллергенна, рекомендуется в любом сознательном возрасте с 14 лет до самой зрелости, можно беременным и кормящим, страдающим аутоиммунными заболеваниями и онкологией.

Без уколов, боли и синяков! Размер частиц активной сыворотки составляет всего 4 нанометра (для информации в кожу проникают вещества размером и 9 нм!), а для нанесения препарата (его внедрения) используется специальная воздушная кисть AIR BRUSH, которая может быть вам известна как аэрограф… Специальное устройство — компрессор — нагнетает струю воздуха в 4 атмосферы (4 бара), благодаря чему удается распределить копмпоненты препарата в самых труднодоступных местах, куда не подобраться даже иголочкой. Это помогает препарату легко, без применения иглы, проникнуть в глубокие слои кожи, укрепляя, питая, омолаживая и увлажняя ее. Можно работать с любыми зонами, требующими восстановления!

🔔Кому нужна чистка лица?

Ответ очень прост — если есть закупоренные поры, то чистка нужна. Если нет ни черных точек, ни расширенных пор с содержимым — то вам повезло и чистка не нужна.

Показания к чистке:
🔎повышенная сальность кожи,
🔎расширенные поры и закупорки в виде черных точек, закрытых комедонов, милеумов

Бывают разные виды чисток, но эффективнее всего — комбинированная. В этой чистке участвует и ультразвук и механическое вычищение пор, а также удаление закрытых комедонов и милеумов.