Знали ли вы, что ботулотоксин или нейропротеин выводится очень быстро из организма, а вот последствия того,что он “натворил” отходят 3-6 месяцев, но именно эти 3-6 месяцев мы по-привычке называем “ботокс действует”, а вот почему:
Ботокс или “уколы красоты” уже давно известная процедура, которая популярна ввиду оптимального соотношения “цены-качество”. Повторяется процедура 1 раз в полгода, с хорошим эстетических результатом профилактики мимических морщин.
Механизм действия ботокса:
Ботулотоксин (или точнее в этом случае – нейропротеин) состоит из тяжелой белковой цепи (100 Да) и легкой цепи (50Да). Взаимодействует молекула нейропротеина с Zn-рецепторами, которые есть в мышцах. При температуре 35-37 градусов цельсия начинается биохимическая реакция у токсина (проникновение в нервную ткань, а именно – сначала в синапс – контакт в нервной дуге между мышцей и нервом). При попадании токсина в кровь, начинается разрушение тяжелой цепи макрофагами, а малая цепь (патогенная) через Zn-рецепторы в считанные секунды успевает проникнуть в нервные синапсы. Так, малую цепь макрофаги не успевают “схватить”. Уже в синапсе легкая цепь связывается с белками-переносчиками, которые перестают выполнять свою функцию переноса ацетихолина от мышцы к нерву. В итоге возбуждающий медиатор ацетилхолин накапливается и в мозг поступает сигнал о том, что более ацетилхолина синтезировать не надо, потом синапс погибает. Нервно-мышечная передача восстанавливается когда формируется новые синаптические связи за 3-6 месяцев (это и есть срок действия ботулотоксина). Злоупотреблять ботоксом нельзя, так как новые связи неполноценные.
Кстати говоря, алкоголь потенциирует действие ботулотоксина, и это прописано в ограничениях после процедуры (не употреблять алкоголь 3-4 дня). Значит, ботокс может слишком “сильно” схватится, но при этом и эффект продлится 2-3 месяца.
Так вот, все что попадает в кровь – не обладает патогенной активностью. Не получится такого, что малая цепь сможет улететь куда-то далеко. Активный участок ботулотоксина быстро связывается, а участок, попавший в кровь разрушается макрофагами.
Отличия ботулотоксинов
Многие задаются вопросом, чем же отличаются ботулотоксины друг от друга, ведь их великое множество марок, так какой лучше
Согласно таблице мы видим отличие по молекулярной массе, комплексообразующим белкам, вспомогательным веществам и способу стабилизации. Предвосхищаю вопросы внимательных читателей об отсутствии разницы в данных таблицы относительно Ботокса и Ботулакса. Их действительно нет, ни разницы в молекулярной массе, ни в стабилизации, ни в способе восстановления (разведения). И в практической жизни, честно говоря, разницы нет. Вот так. Но на данный день, Ботокс является золотым стандартом в косметологии (первый зарегистрирован для косметологии компанией Аллерган), он пользуется доверием и спросом. Оба препарата сертифицированы на территории РФ.
Возможно, вы слышали такое название групп ботулотоксинов (они же нейропротеины) – Apo, Abo, Ala
Apo-токсин стабилизирован чееловеческим альбумином (белок), токсичность такого ботулотоксина работает секунды, а альбумин отвлекает иммунную систему от противотоксического действия. Это классический ботокс Botox от Аллерган (золотой стандарт ботулинотерапии).
Между Apo- и Abo-токсинами находится Refinex (содержится и полисахарид декстран, белок альбумин, маннитол как вспомогательные вещества).
Abo-токсин находится в лактозе (молочный сахар – осмоактивное вещество, ботулотоксины этого типа дают “каменные” лица, засчет увеличения распространения (диффузии), распространение идет по жиру, во фронтальной плоскости. Это Диспорт от Ипсен, Xeomin (Германия).
Ala-токсин – содержит в качестве стабилизатора желатин, он может дать аллергическую реакцию. Обычно к этому типу токсина обращаются те, кому (по каким-либо причинам) не подошли Apo- и Abo-токсины. Это Лантокс (Китай), Релатокс (Россия).
Что же касаемо эффективности действия, все ботулотоксины или нейропротеины (это одно и тоже) эффективны, но есть различия, я их отношу к молекулярной массе белка и вспомогательным веществам:
Так в Ботоксе и Ботулаксе молекулярная масса белка 900 кДа, это самая большая молекула, призвана самой эффективной.
Но в Диспорте 450 кДа, этот препарат обычно ассоциируется с каменными лицами (больше диффузия), но это еще зависит от руки мастера.
Вот в Ксеомине самая маленькая молекулярная масса, 150 кДа, он в 6 раз слабее ботокса, но и на это препарат найдется свой клиент. Препарат выходил на рынок с заявленной безопасностью (меньше всего остаточного белка), и если есть осложненный аллергоанамнез стоит уделить внимание именно этому препарату, однако и “стоит” он недолго – 2-4 месяца (в официальной инструкции Ботокса длительность эффекта 3-6 месяцев), берется Ксеомин “мягко”, поэтому его любят актрисы и телеведущие.
Рефайнекс (как писала выше) занимает промежуточное место, так как в составе вспомогательных веществ и те, которые относят его к группе Apo-токсинов и Abo-токсинов. Удивительно, но этот препарат, несмотря на низкую молекулярную массу очень качественно отрабатывает при гипергидрозе подмышечном и ладонном (однако и эффект может быть только через 3-4 недели после введения)
На Лантокс были аллергии (из-за стабилизацией желатином)
Интересные факты:
Если вдруг нет чувствительности к Ботоксу или Диспорту, то единственный возможный выход сделать ботулотоксин препаратами из третьей группы Ala – токсинов.
Есть такие данные: кто служил в армии в 82 году, тех прививали от ботулизма, эта группа лиц будет нечувствительна к ботоксу, кто служил начиная с 83 года, то все должно быть нормально.
Если вдруг женщина сделала процедуру ботулинотерапии и забеременела, то нет никаких данных о влиянии препарата на плод, ведь разрушение препарата идет за считанные секунды, и потом уже нет ботокса в месте введения, а есть только последствия того, что он натворил.
Алкоголь потенциирует действие ботулотоксина, и это прописано в ограничениях после процедуры (не употреблять алкоголь 3-4 дня). Значит, ботокс может слишком “сильно” схватится, но при этом и эффект продлится 2-3 месяца. Так же и миорелаксанты, некоторые нейролептики, транквилизаторы или анксиолитики.
Вообще итоговый результат очень зависит от вашей анатомии и руки мастера, техники постановки препарата есть разные, чтобы понять чего вам ожидать — посмотрите результаты работ и проконсультируйтесь с косметологом.
Статья: “Почему нельзя ботокс беременным?”
Записаться к врачу-косметологу в Санкт-Петербурге.
Получить 30-минутную консультацию косметолога онлайн.